Munuaiset (anatomia, määritelmä, toiminta)

Munuaiset ovat virtsajärjestelmän tärkeimmät elimet. Ne toimivat pääasiassa suodattamiseksi veri jätteiden ja ylimääräisen veden poistamiseksi. Jätteet ja vesi erittyvät virtsaan. Munuaiset myös imeytyvät ja palauttavat vereen tarvittavat aineet, mukaan lukien aminohappoja, sokeri, natrium, kalium ja muut ravintoaineet. Munuaiset suodattavat noin 200 neljäsosaa verta päivässä ja tuottavat noin 2 neljäsosaa jätettä ja ylimääräistä nestettä. Tämä virtsa virtaa virtsajohtimien putkien läpi virtsarakoon. Virtsarako varastoi virtsaa, kunnes se erittyy kehosta.

Munuaiset kuvataan yleisesti papujen muotoisina ja punertavina. Ne sijaitsevat takaosan keskialueella siten, että yksi on kummallakin puolella selkäranka. Jokainen munuainen on noin 12 senttimetriä pitkä ja 6 senttimetriä leveä. veri syötetään jokaiseen munuaiseen valtimo kutsutaan munuaisvaltimoksi. Käsitelty veri poistetaan munuaisista ja palautetaan liikkeeseen kautta

nephrons ovat rakenteita, jotka vastaavat veren suodattamisesta. Jokaisessa munuaisessa on yli miljoona nephronia, jotka ulottuvat aivokuoren ja nipun läpi. Nefroni koostuu a glomerulus ja a nephron-tubulaali. Glomerulus on pallon muotoinen klusteri kapillaareja joka toimii suodattimena antamalla nestemäisen ja pienen jäteaineen kulkea estäen samalla suurempien molekyylien (verisolut, suuret proteiinit jne.) kulkeutumisen nefroniputkeen. Nefroniputkessa tarvittavat aineet imeytyvät takaisin vereen, kun taas jätteet ja ylimääräinen neste poistetaan.

Toksiinien verestä poistamisen lisäksi munuaiset suorittavat useita sääntelytoimintoja, jotka ovat elintärkeitä. Munuaiset auttavat ylläpitämään homeostaasin kehossa säätelemällä nesteiden vesitasapainoa, ionitasapainoa ja happo-emästasoja. Munuaiset erittävät myös hormonit jotka ovat välttämättömiä normaalille toiminnalle. Näitä hormoneja ovat:

• Erytropoietiini tai EPO - stimuloi luuydin tehdä punasolut.
• reniini - säätelee verenpainetta.
• kalsitriolia - aktiivinen D-vitamiinimuoto, joka auttaa ylläpitämään kalsiumia luissa ja normaalissa kemiallisessa tasapainossa.

Munuaiset ja aivot työskennellä yhdessä kehosta erittyvän vesimäärän hallitsemiseksi. Kun veren määrä on alhainen, hypotalamus tuottaa antidiureettista hormonia (ADH). Tämä hormoni varastoituu ja erittyy aivolisäke. ADH aiheuttaa nephroneissa olevien tubulaarien läpäisemään vettä, jolloin munuaiset voivat pitää vettä. Tämä lisää veren määrää ja vähentää virtsan määrää. Kun veren tilavuus on suuri, ADH: n vapautuminen estyy. Munuaiset eivät pidä niin paljon vettä, mikä vähentää veren määrää ja lisää virtsan määrää.

Munuaistoiminta voi myös vaikuttaa lisämunuaiset. Kehossa on kaksi lisämunuaista. Yksi sijaitsee jokaisen munuaisen huipulla. Nämä rauhaset tuottavat useita hormoneja, mukaan lukien hormoni aldosteroni. Aldosteroni saa munuaiset erittämään kaliumia ja pidättämään veden ja natriumin. Aldosteroni aiheuttaa verenpaineen nousua.

Munuaisrakenteet, jotka vastaavat todellisesta veren suodatuksesta, ovat nephrons. Nefronit ulottuvat munuaisten kuoren ja medulla-alueiden läpi. Jokaisessa munuaisessa on yli miljoona nephronia. Nefroni koostuu a glomerulus, joka on kapillaariklusteri, ja a nephron-tubulaali jota ympäröi ylimääräinen kapillaari-sänky. Glomerulus suljetaan kuppimaisella rakenteella, jota kutsutaan glomerulaarikapseliksi, joka ulottuu nefroniputkesta. Glomerulus suodattaa verestä syntyvät jätteet ohuiden kapillaariseinien läpi. Verenpaine pakottaa suodatetut aineet glomerulaarikapseliin ja nefroniputkeen. Nephron-tubulaali on eritys ja imeytyminen tapahtuu. Joitakin aineita, kuten proteiineja, natrium, fosfori ja kalium imeytyvät takaisin vereen, kun taas muut aineet jäävät munuaisputkeen. Suodatettu jäte ja nefronista saatava ylimääräinen neste johdetaan keräysputkeen, joka ohjaa virtsan munuaissuoleen. Munuaisten lantio on jatkuvaa virtsajohtimen kanssa ja antaa virtsan valua rakoon erittymistä varten.

Virtsaan liuenneet mineraalit ja suolat voivat joskus kiteytyä ja muodostaa munuaiskiviä. Nämä kovat, pienet mineraaliesiintymät voivat tulla kooltaan suuremmiksi, mikä vaikeuttaa niiden kulkeutumista munuaisten ja virtsateiden läpi. Suurin osa munuaiskiviä muodostuu ylimääräisistä kalsiumpitoisuuksista virtsassa. Virtsahappokivi on paljon vähemmän yleistä ja muodostuu liukenemattomista virtsahappokiteistä happamassa virtsassa. Tämän tyyppinen kivien muodostuminen liittyy tekijöihin, kuten runsaasti proteiineja / vähän hiilihydraatteja sisältävään ruokavalioon, alhaiseen vedenkulutukseen ja kihtiin. Struviittikivet ovat magnesiumammoniumfosfaattikiviä, jotka liittyvät virtsateiden tulehduksiin. Bakteerit jotka tyypillisesti aiheuttavat tämäntyyppisiä infektioita, tekevät virtsasta yleensä alkalisempaa, mikä edistää struviittikivien muodostumista. Nämä kivet kasvavat nopeasti ja ovat taipumus saada erittäin suuria.

Kun munuaisten toiminta heikkenee, munuaisten kyky suodattaa verta tehokkaasti heikkenee. Jotkut munuaisten toiminnan heikkeneminen on normaalia iän myötä, ja ihmiset voivat jopa toimia normaalisti vain yhden munuaisen kanssa. Kun munuaisten toiminta laskee munuaissairauden seurauksena, voi kuitenkin kehittyä vakavia terveysongelmia. Munuaisten vajaatoiminta, joka on alle 10–15 prosenttia, katsotaan munuaisten vajaatoiminnaksi ja vaatii dialyysiä tai munuaisensiirtoa. Useimmat munuaissairaudet vaurioittavat nephroneja vähentäen niiden veren suodatuskykyä. Tämä mahdollistaa vaarallisten toksiinien kertymisen vereen, mikä voi vaurioittaa muita elimet ja kudokset. Kaksi yleisintä munuaissairauden syytä ovat diabetes ja korkea verenpaine. Henkilöt, joilla on suvussa minkäänlaista munuaisongelmaa, ovat myös munuaissairauden vaarassa.
_Lähteet:

• _{Pidä munuaiset terveellisinä. Kansalliset terveyslaitokset. Maaliskuuta 2013 ( http://newsinhealth.nih.gov/issue/mar2013/feature1)}
• _{Munuaiset ja miten ne toimivat. Kansallinen diabetes-, ruuansulatus- ja munuaissairauksien instituutti (NIDDK), kansallinen terveysinstituutti (NIH). Päivitetty 23. maaliskuuta 2012 ( http://kidney.niddk.nih.gov/KUDiseases/pubs/yourkidneys/index.aspx)}
• _{SEER-koulutusmoduulit, munuaiset. U. S. Kansalliset terveyslaitokset, Kansallinen syöpäinstituutti. Pääsy 19. kesäkuuta 2013 ( http://training.seer.cancer.gov/)}