Yhä useammat amerikkalaiset olivat vakuuttamattomia, ja kustannukset nousivat edelleen, ja vuotuinen kasvuvauhti oli 6,7%. Yhdysvallat käyttää enemmän rahaa terveydenhuoltoon kuin mikään muu kansakunta.
Paljon hämmennystä jälkeen demokraatit hyväksyivät lopulta potilaiden suojelusta ja kohtuuhintaisesta hoidosta annetun lain (ACA), joka tunnetaan nimellä Obamacare vuonna 2010 ilman republikaanien tukea.
Amerikkalaiset jakautuivat syvästi suunnitelmaan puolueiden kuulumisen, rodun ja iän perusteella. Republikaanit vastustivat suurelta osin suunnitelmaa. Lähes kolmasosa valkoisista vastusti sitä, kun taas kaksi kolmasosaa latinalaisamerikkalaisista ja 91% mustista kannatti sitä. Suurin osa vanhimmista kansalaisista vastusti lakia, kun taas nuoremmat amerikkalaiset kannattivat sitä.
Yhdysvaltain väestölaskentatoimiston mukaan lasku johtui Medicaid-osallistujien vähenemisestä 0,7%. Yksityisvakuutuksen pitäjät pysyivät samalla tasolla, kun taas Medicaren osallistuminen nousi 0,4%.
Kaiserin terveysuutisia
totesi, että 574 000 (2,3%) kattavuuden menettäneistä ei ollut kansalaisia, ja spekuloivat, että presidentti Donald Trumpin maahanmuuton vastainen politiikka ja retoriikka voivat olla laskun takana.Lähes kaikki vanhukset saavat terveydenhuoltoa Medicaren kautta, ja pienituloiset saavat apua Medicaidin kautta.
Huolimatta varhaisista huolenaiheista ACA: n jälkeen, useimmat amerikkalaiset lämmittivät suurimman osan lain säännöksistä eivätkä halunneet sen kumoamista. Vaikka republikaanit lopulta ottivat haltuunsa Kongressin molemmat talot ja niiden presidentin eivät onnistuneet kumoamaan lakia, koska he olivat vannoneet - lähinnä siksi, että se oli tullut suosituksi suurimmassa osassa julkinen.
Silti osa laista, kuten henkilökohtainen toimeksianto, joka vaati kaikkia amerikkalaisia ostamaan sairausvakuutuksen tai maksamaan sakkoa, ei ollut suosittuja. Vaikka toimeksianto on edelleen osa lakia, kongressi mitätöi sen olennaisesti vähentämällä seuraamuksen nollaan osana vuonna 2017 hyväksymää liittovaltion verolaki.
Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmä on monimutkainen sekoitus julkisia ja yksityisiä ohjelmia. Useimmilla amerikkalaisilla, joilla on sairausvakuutus, on työnantajan tukema suunnitelma. Liittohallitus vakuuttaa kuitenkin köyhät (Medicaid) ja vanhukset (Medicare) sekä veteraanit ja liittovaltion työntekijät sekä kongressiedustajat. Valtion johtamat ohjelmat vakuuttavat muut julkiset työntekijät.
Vuoden 2020 demokraattisen presidentinvaalikampanjan avulla terveydenhuoltouudistus on saatettu Massachusetts Senin huomionvaloon. Elizabeth Warren ja Vermont Sen. Bernie Sanders ehdottaa lääkettä kaikille.
Muut ehdokkaat mieluummin julkisen vaihtoehdon, samalla kun ihmiset voivat ostaa yksityisiä vakuutuksia. Heihin kuuluu entinen varapuheenjohtaja Joe Biden, South Bend, Indiana kaupunginjohtaja Pete Buttigieg, Minnesota Sen. Amy Klobuchar ja liikemies Tom Steyer.
Alkuperäisellä Medicarella on kaksi osaa: osa A (sairaalavakuutus) ja osa B (lääkäripalvelujen kattavuus, sairaalan avohoito ja jotkut lääkäripalvelut, jotka eivät kuulu A osan piiriin). Kiistelty ja kallis reseptilääkekate, HR 1, lääkelääke-, parannus- ja nykyaikaistamislaki, lisättiin vuonna 2003; se tuli voimaan vuonna 2006.
Medicaid on yhteisrahoitettu, liittovaltion sairausvakuutusohjelma pienituloisille ja tarvitseville. Se kattaa lapset, ikäiset, sokeat ja / tai vammaiset sekä muut ihmiset, joilla on oikeus saada liittovaltion avustamia toimeentulotukea.
Vaikka suurin osa Yhdysvaltain terveydenhuoltokysymyksistä käydään keskustelua sairausvakuutuksen ja terveydenhuollon kustannusten välillä, nämä eivät ole ainoita aiheita. Toinen korkean profiilin ongelma on hätä ehkäisy, joka tunnetaan myös nimellä "suunnitelma B ehkäisy".
Vuonna 2006 Washingtonin osavaltion naiset tekivät valituksen, koska heillä oli vaikeuksia saada hätäapua. Vaikka FDA hyväksyi suunnitelman B hätätoimenpiteet ilman reseptiä naisille, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita, ongelma pysyy keskipisteessä taistelussa apteekkarien "omatunto-oikeuksista".
Vuonna 2007 Washingtonin osavaltion farmasian laadunvarmistuskomissio päätti, että apteekkien on varastossa ja luovuttava kaikkia FDA: n hyväksymiä lääkkeitä. Vuoden 2012 käräjäoikeuden päätöksessä todettiin, että komissio loukkasi apteekkien uskonnollisia ja moraalisia oikeuksia. Mutta vuonna 2012 liittovaltion muutoksenhakutuomioistuimen päätös kumosi käräjäoikeuden päätöksen.
Yhdysvaltain korkein oikeus vuonna 2016 kieltäytyi käsittelemästä tapausta, ja jätti vuonna 2007 voimassa olevat määräykset siitä, että suunnitelma B ja kaikki muut huumeet on luovutettava.