Onko "Ensimmäinen ei haittaa" osa Hippokrateen valaa?

Ilmaisu "älä ensin tee mitään haittaa" on suosittu termi, jota käytetään ilmaisemaan modernin eettiset säännöt lääketiede. Vaikka tämän yleisesti uskotaan olevan otettu antiikin Kreikan Hippokratin valasta, mikään valan käännös ei sisällä tätä kieltä.

Avainsanat

"Ensin älä tee mitään haittaa" on suosittu sanonta, joka johdetaan sanasta Latinalainen lause, "primum non nocere"tai"primum nolla nocere

Lähtökohtana "älä ensin tee mitään haittaa" on, että tietyissä tapauksissa voi olla parempi olla tekemättä mitään sen sijaan, että puuttuisi väliintuloihin ja aiheuttaisi mahdollisesti enemmän haittaa kuin hyötyä.

Hippokratin vala on osa keskeistä lääketieteen etiikkaa, jota kuvataan antiikin Kreikan kirjallisuudessa.

Hippokrates oli kreikkalainen lääkäri, joka asui Cosin saarella noin 460-370 eaa. Hän kirjoitti monia lääketieteellisiä tekstejä ja häntä pidetään yhtenä antiikin Kreikan lääketieteen tärkeimmistä henkilöistä. Hänelle hyvitetään yleensä alkuperäisen Hippokratin valan kirjoittaminen.

Vanhin olemassa oleva maininta Hippokraattisesta valasta löytyi 5. päivälle päivätystä lääkärin papyruksesta vuosisadan CE, yksi monista tuhansista käsikirjoituksista, jotka löytyivät arkeologisista aarteista Oxyrhynchus. Vanhin olemassa oleva versio on peräisin vuosisadan CE-luvulta. Se on varastoitu Vatikaanin kirjastoon. Alkuperäisen ajatellaan olevan kirjoitettu laki lääketieteellisestä veljeyhdistyksestä Cos-saarella, jonka jäsen Hippokrates oli. Kreikkaksi kirjoitettu noin 421 eKr., Vala oli tarkoitettu alun perin pantiksi mestarin (lääkärin) ja hänen pätevien avustajiensa välillä.

Parantajat Ateenan yhteiskunta kutsuttiin nimellä Asclepiads ja he kuuluivat kiltaan (koinon), johon he perivät isänsä jäsenyyttä koskevan oikeuden. Hippokratesin isä ja isoisä hänen edessään olivat Cosin killan jäseniä. Sitten lääkärit olivat kiertäviä asiantuntijoita, jotka kantoivat taitojaan kaupungista toiseen, perustamalla leikkauksia. Sen sijaan, että uudet lääkärit antaisivat luvan liittyä kiltaan, sairaanhoitajat ja avustajat vannoivat vannon eri leikkauksissa osana lupausta totella lääkäriä.

Alkuperäisen Hippokratin valan mukaan näiden avustajien oli kunnioitettava päälliköitään, jaettava lääketieteellinen tieto, auttaa potilaita ja välttää heidän vahingoittamista lääketieteellisesti tai henkilökohtaisesti, etsi tarvittaessa apua muilta lääkäreiltä ja pitää potilastiedot luottamuksellisina.

Alkuperäisessä valassa ei kuitenkaan mainita ilmausta "ensin ei vahingoita".

Vaikka "ensin ei vahingoita" ei oikeastaan ​​ole peräisin Hippokraattisesta valasta sanatarkasti, voidaan väittää, että se on lähtökohtaisesti kyseisestä tekstistä. Toisin sanoen samanlaisia ​​ajatuksia välitetään Hippokrateen valan tekstissä. Otetaan esimerkiksi tämä liittyvä osa, joka on käännetty seuraavasti:

Seuraan sitä järjestelmäjärjestelmää, jota kykyni ja tuomioni mukaan pidän potilaideni eduksi ja pidättäydy kaikesta, mikä on vahingollista ja ilkikurista. Annan ei tappava lääke kenellekään, jos sitä kysytään, enkä ehdota mitään sellaista neuvoa, enkä anna samalla tavalla naiselle pessaria tuottamaan aborttia.

Hipokraattisen valan lukemisen yhteydessä on selvää, että potilaan vahingoittaminen on selvää. Ei kuitenkaan ole selvää, että "pidättäytyminen kaikesta haitallisesta" vastaa "vahingoittamatta jättämistä".

Lähempi versio ytimekkäälle "älä tee haittaa" tulee kuitenkin (mahdollisesti) Hippokratesilta. "Of The Epidemics" on osa Hippocratic Corpusia, joka on kokoelma antiikin Kreikan lääketieteellisiä tekstejä, jotka on kirjoitettu välillä 500–400 eaa. Hippokrateksen ei koskaan osoitettu olevan kirjoittanut mitään näistä teoksista, mutta teoriat seuraavat sitä tiiviisti Hippokrates-opetukset.

Mitä tulee ensin älä tee haittaa, "epidemioista" pidetään todennäköisimmin suositun sanonnan lähteenä. Harkitse tätä tarjousta:

Lääkärin on kyettävä kertomaan edeltäjät, tuntemaan nykyisyys ja ennustamaan tulevaisuus - hänen on toimittava välittäjänä nämä asiat, ja heillä on kaksi erityistä tavoitetta tautien suhteen, nimittäin tehdä hyvää tai olla tekemättä vahingoittaa.

Farmakologi Cedric M: n suorittaman tyhjän tutkimuksen perusteella muinaisesta ja historiallisesta kirjallisuudesta Smith, lause "primum non nocere"ilmenee lääketieteellisissä teksteissä vasta 1800-luvun puolivälissä, jolloin se johtuu 1600-luvun englantilaisesta lääkäristä Thomas Sydenhamista.

Monilla lääketieteelliset koulut, mutta ei suinkaan kaikkea, versio Hippokratin valasta annetaan opiskelijalle valmistumisen jälkeen tai luetaan ensimmäisen vuoden opiskelijoille. Eri maissa on erilaiset valankäytännöt. Ranskan lääketieteellisissä kouluissa on yleistä, että opiskelija allekirjoittaa valan valmistumisensa yhteydessä. Alankomaissa opiskelijoiden on vannouduttava siihen suullisesti.

Valmistuttuaan jotkut dekaanit lukevat valan opiskelijoiden ollessa hiljaa. Toisissa opiskelijat toistavat modernin version valasta valmistumisen yhteydessä. Näiden raporttien tiedot eivät kuitenkaan kerro kuinka usein "primum non nocere"sisältyy osaksi valaa.

Crawshaw, Ralph. "Hipokraattisen valan [vastauksella]." BMJ. BMJ: British Medical Journal, T. H. Pennington, C. I. Pennington, et ai., Voi. 309, nro 6959, JSTOR, 8. lokakuuta 1994.

Jones, Mary Cadwalader. "Hipokraattinen vala." American Journal of Nursing. Vol. 9, nro 4, JSTOR, tammikuu 1909.

Nittis, Savas. "Hippokraattisen valan tekijä ja todennäköinen päivämäärä." Johns Hopkins University Press. Tiedote lääketieteen historiasta, voi. 8, nro 7, JSTOR, heinäkuu 1940.

Shmerling, Robert H., MD. "Hipokraattisen valan myytti." Harvard Health Publishing. Harvard Medical School, Harvard Health Blog, Harvardin yliopisto, 28. marraskuuta 2015.

Smith, Cedric M. "Primum Non Noceren alkuperä ja käyttö - ennen kaikkea älä tee haittaa!" The Journal of Clinical Pharmacology, Osa 45, numero 4, American College of Clinical Pharmacology, John Wiley & Sons, Inc., 7. maaliskuuta 2013.