Mikä on pernarutto? Riskit ja ehkäisy

Pernarutto on nimi mahdollisesti tappava infektio itiöitä muodostavan bakteerin aiheuttama Bacillus anthracis. Bakteerit ovat yleisiä maaperässä, missä ne ovat tyypillisesti lepotilassa olevia itiöitä, jotka voivat elää jopa 48 vuotta. Mikroskoopin alla elävät bakteerit ovat suuria sauvoja. Altistuminen bakteereille ei ole sama kuin sen tartuttama. Kuten kaikki bakteeritkin, infektion kehittyminen vie aikaa, mikä tarjoaa mahdollisuuden sairauksien ehkäisyyn ja parantamiseen. Pernarutto on tappava pääasiassa siksi, että bakteerit vapauttavat toksiineja. Myrkymia johtaa, kun läsnä on tarpeeksi bakteereja.

Pernarutto vaikuttaa pääasiassa karjaan ja riistanhoitoon, mutta ihmisillä on mahdollista tarttua tartuntaan suorasta tai epäsuorasta kosketuksesta sairastuneisiin eläimiin. On myös mahdollista saada tartunta hengittämällä itiöitä tai bakteereista, jotka tulevat suoraan kehoon injektiosta tai avoimesta haavasta. Vaikka pernaruton välittymistä henkilöiden välillä ei ole varmistettu, on mahdollista, että kosketus ihovaurioihin voi siirtää bakteereja. Yleensä ihmisten pernaruttoa ei kuitenkaan pidetä tarttuvana taudina.

Pernarutto-infektiota on neljä reittiä. Infektio-oireet riippuvat altistumisreitistä. Vaikka pernaruton hengitysteiden oireiden ilmeneminen voi kestää viikkoja, muista reiteistä johtuvat oireet kehittyvät yleensä yhden päivän tai viikon kuluessa altistumisesta.

Yleisin tapa hankkia pernaruttoa on saada bakteerit tai itiöt kehossa leikatun tai avoimen haavan kautta iholle. Tämä pernaruton muoto on harvoin tappava, mikäli sitä hoidetaan. Vaikka pernaruttoa esiintyy suurimmassa osassa maaperää, tartunnat tulevat yleensä tartunnan saaneiden eläinten tai niiden nahkojen käsittelystä.

Infektio-oireisiin kuuluu kutiava, turvonnut kohouma, joka voi muistuttaa hyönteisen tai hämähäkin puremaa. Bumpista tulee lopulta kivuton kipeä, joka kehittää mustan keskuksen (nimeltään rupi). Haavaa ympäröivässä kudoksessa voi olla turvotusta imusolmukkeet.

Ruoansulatuskanavan pernarutto tulee syömisestä alikeitetyt liha tartunnan saaneesta eläimestä. Oireita ovat päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, kuume, vatsakipu ja ruokahalun menetys. Ne voivat edistyä kurkkukipu, turvonnut kaula, nielemisvaikeudet ja verinen ripuli. Tämä pernaruton muoto on harvinainen.

Inhalaatio pernarutto tunnetaan myös nimellä keuhko pernarutto. Se supistuu pernaruton itiöiden hengittämisellä. Kaikista pernaruttoaltistuksen muodoista tämä on vaikeimmin hoidettava ja tappavin.

Alkuperäiset oireet ovat flunssan kaltaisia, mukaan lukien väsymys, lihaskiput, lievä kuume ja kurkkukipu. Infektion edetessä oireita voivat olla pahoinvointi, kivulias nieleminen, epämukavuus rinnassa, korkea kuume, hengitysvaikeudet, veren yskä ja aivokalvontulehdus.

Antrax-injektiota tapahtuu, kun bakteerit tai itiöt ruiskutetaan suoraan kehoon. Skotlannissa on ollut tapauksia pernaruton injektiosta laittomien huumeiden (heroiinin) injektiosta. Antrax-injektiota ei ole ilmoitettu Yhdysvalloissa.

Oireita ovat punoitus ja turvotus pistoskohdassa. Pistoskohta voi muuttua punaisesta mustana ja muodostaa paise. Infektio voi johtaa elimen vajaatoimintaan, aivokalvontulehdus, ja shokki.

Vaikka pernaruttoa on mahdollista saada kiinni koskettamalla kuolleita eläimiä tai syömästä keitetyt lihaa, useimmat ihmiset ovat huolissaan sen mahdollisesta käytöstä biologinen ase.

Vuonna 2001 antrasiin tarttui 22 ihmistä, kun itiöt lähetettiin postitse Yhdysvaltoihin. Viisi tartunnan saaneista yksilöistä kuoli tartunnassa. Yhdysvaltain postilaitos testaa nyt pernaruttoa DNA- suurimmissa jakelukeskuksissa.

Vaikka Yhdysvallat ja Neuvostoliitto sopivat tuhoavansa aseistetun pernaruton varastonsa, se todennäköisesti pysyy käytössä muissa maissa. Yhdysvaltain ja Neuvostoliiton välinen sopimus bioaseiden tuotannon lopettamisesta allekirjoitettiin vuonna 1972, mutta vuonna 1979 yli miljoona Venäjän Sverdlovskin ihmiset altistettiin pernaruton vahingossa tapahtuvalle vapauttamiselle läheisistä aseista monimutkainen.

Vaikka pernaruton bioterrorismi on edelleen uhka, parantunut kyky havaita ja hoitaa bakteereja tekee infektion estämisestä paljon todennäköisemmän.

Jos sinulla on pernaruttoaltistuksen oireita tai sinulla on syytä epäillä, että olet saattanut altistua bakteereille, sinun on käännyttävä ammatillisen lääkärin puoleen. Jos tiedät Varmasti olet ollut alttiina pernarutolle, päivystyspoliklinikan käynti on kunnossa. Muussa tapauksessa pidä mielessä pernaruton altistumisen oireet samanlaiset kuin keuhkokuume tai flunssa.

Pernaruton diagnosoimiseksi lääkärisi sulkee pois influenssa ja keuhkokuume. Jos nämä testit ovat negatiivisia, seuraavat testit riippuvat tartunnan tyypistä ja oireista. Niihin voi kuulua ihon testaus, verikoe etsiä bakteereja tai niihin vasta-aineita, rintakehän röntgenkuvausta tai CT-tutkimusta (peräsuolen hengittämistä varten), lannerangan tai selkärangan hanna (pernarutto aivokalvontulehduksen yhteydessä) tai ulosteenäyte (maha-suolikanavan pernarutto).

Vaikka olet alttiina, infektio voidaan yleensä estää suun kautta antibiootit, kuten doksisykliini (esim. Monodox, Vibramysiini) tai siprofloksasiini (Cipro). Hengitys pernarutto ei ole yhtä herkkä hoitoon. Edistyneissä vaiheissa bakteerien tuottama toksiini voi hukuttaa kehon, vaikka bakteeritkin hallitaan. Yleensä hoito on todennäköisimmin tehokasta, jos se aloitetaan heti, kun epäillään tartuntaa.

Pernaruttoa varten on olemassa ihmisrokotte, mutta sitä ei ole tarkoitettu suurelle yleisölle. Vaikka rokote ei sisällä eläviä bakteereja eikä se voi johtaa infektioon, siihen liittyy mahdollisesti vakavia sivuvaikutuksia. Tärkein sivuvaikutus on kipeys pistoskohdassa, mutta jotkut ihmiset ovat allergisia rokotteen komponenteille. Sitä pidetään liian riskialtisena käyttöä lapsille tai vanhuksille. Rokote annetaan tutkijoille, jotka työskentelevät pernaruton ja muiden riskialttiiden ammattien kanssa, kuten armeijan kanssa. Muita ihmisiä, joilla on lisääntynyt tartuntariski, ovat karjan eläinlääkärit, riistaeläimiä käsittelevät ihmiset ja laittomia huumeita käyttävät ihmiset.

Jos asut maassa, jossa pernarutto on yleinen, tai matkustat yhteen, voit minimoida altistumisriskin bakteerit välttämällä kosketusta karjan tai eläinten nahkoihin ja varmistamalla, että ne keittävät lihan turvallisesti lämpötila. Riippumatta asumisestasi, on hyvä käytäntö keittää liha perusteellisesti, huolehtia kuolleiden eläinten käsittelystä huolellisesti ja olla varovainen, jos työskentelet vuodat, villa tai turkikset.

Antraraktiota esiintyy pääasiassa Saharan eteläpuolisessa Afrikassa, Turkissa, Pakistanissa, Iranissa, Irakissa ja muissa kehitysmaissa. Se on harvinaista läntisellä pallonpuoliskolla. Noin 2000 pernarutostapausta ilmoitetaan maailmanlaajuisesti joka vuosi. Kuolleisuuden arvioidaan olevan 20–80% ilman hoitoa infektion reitistä riippuen.

• Antraraksin tyypit. CDC. 21. heinäkuuta 2014.
• Madigan, M.; Martinko, J., toim. Mikro-organismien Brock-biologia (11. painos). Prentice Hall, 2005.
• "Cepheid, Northrop Grumman solmivat pernaruton testikasettien ostamista koskevan sopimuksen". Turvallisuus tänään. Elokuu 16, 2007.
• Hendricks, Katherine A., et ai. "Sairauksien torjuntaa ja ehkäisyä käsittelevät asiantuntijapaneelin kokoukset aikuisten pernaruton ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi." Emerging Infectious Diseases, voi. 20, ei. 2, tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC), helmikuu 2014.