Typhoid Mary, joka levitti taivaakalon 1900-luvun alkupuolella

Mary Mallon (23. syyskuuta 1869 - 11. marraskuuta 1938), joka tunnetaan nimellä "Typhoid Mary", oli useiden lavantauti puhkeamisen. Koska Mary oli ensimmäinen Yhdysvalloissa tunnustettu lavantautiin liittyvä "terveellinen kantaja", hän ei ymmärtänyt, kuinka joku ei sairas voisi levittää tautia - joten hän yritti taistella.

Nopeita tosiasioita: Mary Mallon ('Typhoid Mary')

Mary Mallon syntyi 23. syyskuuta 1869 Cookstownissa, Irlannissa; hänen vanhempansa olivat John ja Catherine Igo Mallon, mutta muuten hänen elämästään tiedetään vain vähän. Sen mukaan, mitä hän kertoi ystävilleen, Mallon muutti Amerikkaan vuonna 1883, noin 15-vuotiaana, asuu tätin ja setän kanssa. Kuten useimmat irlantilaiset maahanmuuttajanaiset, Mallon löysi työn kotipalvelijana. Saatuaan tietää, että hänellä oli kyky ruoanlaittoon, Mallonista tuli kokki, joka maksoi paremmat palkat kuin monet muut kotimaiset palvelutehtävät.

New Yorkin pankkiiri Charles Henry Warren halusi kesäksi 1906 viedä perheensä lomalle. He vuokrasivat kesäkodin George Thompsonilta ja hänen vaimonsa kautta Oyster Baystä, Pitkä saari. Warrens palkkasi Mary Mallonin heidän kokiksi kesäksi.

Yksi Warrensin tytär sairastui 27. elokuuta lavantautiin. Pian rouva Warren ja kaksi neitiä sairastuivat myös, ja niitä seurasivat puutarhuri ja toinen Warrenin tytär. Yhteensä kuusi talon 11 ihmistä sairastui lavantautiin.

Koska yleinen tapa lavantauti levisi veden tai ruoan kautta, kodin omistajat pelkäsivät he eivät voisi vuokrata kiinteistöä uudelleen, kun ensin löydettäisiin kiinteistön lähde puhkeaminen. Thompsons palkkasi ensin tutkijoita etsimään syyn, mutta he epäonnistuivat.

Thompsons palkkasi sitten George Soperin, a rakennusinsinööri jolla on kokemusta lavantaudin puhkeamisesta. Juuri Soper uskoi hiljattain palkatun kokin, Mary Mallonin, syyn. Mallon oli poistunut Warren-talosta noin kolme viikkoa puhkeamisen jälkeen. Soper alkoi tutkia työhistoriaansa saadakseen lisää vihjeitä.

Soper pystyi jäljittämään Mallonin työhistorian vuoteen 1900 asti. Hän havaitsi, että lavantautipesäkkeet olivat seuranneet Mallonia työpaikasta toiseen. Vuodesta 1900 vuoteen 1907 Soper totesi, että Mallon oli työskennellyt seitsemässä työpaikassa, joista oli tullut 22 ihmistä sairas, mukaan lukien yksi nuori tyttö, joka kuoli lavantautiin pian sen jälkeen, kun Mallon oli tullut töihin niitä.

Soper oli tyytyväinen siihen, että tämä oli paljon enemmän kuin sattumaa; silti hän tarvitsi uloste- ja verinäytteitä Mallonilta tieteellisesti todistaakseen, että hän oli kantaja.

Maaliskuussa 1907 Soper löysi Mallon työskentelevän kokina Walter Bowenin ja hänen perheensä kotona. Saadakseen näytteitä Mallonilta, hän lähestyi häntä hänen työpaikallaan.

Minulla oli ensimmäinen keskustelu Marian kanssa tämän talon keittiössä... Olin mahdollisimman diplomaattinen, mutta minun piti sanoa, että epäilin hänen tekevän ihmisiä sairaiksi ja että halusin näytteitä hänen virtsasta, ulosteesta ja verestä. Ei kestänyt kauan, että Mary reagoi tähän ehdotukseen. Hän tarttui kaiverrushaarukkaan ja eteni suuntaan. Menin nopeasti pitkin kapeaa salia pitkin korkean rautaportin läpi... ja niin jalkakäytävälle. Tunsin melko onnekasta paeta.

Tämä Mallonin väkivaltainen reaktio ei pysäyttänyt Soperia; hän eteni seurata Mallonia hänen kotiinsa. Tällä kertaa hän toi avustajan (tri Bert Raymond Hoobler). Jälleen kerran, Mallon raivostunut, teki selväksi, että he eivät olleet toivottomia, ja huusivat ekspelaatioita heille, kun he lähtivät kiireesti.

Soper ymmärsi sen ottavan enemmän vakuuttavuutta kuin mitä hän pystyi tarjoamaan. Soper antoi tutkimuksensa ja hypoteesinsa Hermann Biggsille New Yorkin kaupungin terveysosastolla. Biggs yhtyi Soperin hypoteesiin. Biggs lähetti tohtori S. Josephine Baker puhua Mallonin kanssa.

Mallon, joka on nyt erittäin epäluuloinen näistä terveysviranomaisista, kieltäytyi kuuntelemasta Bakeria, joka sitten palasi viiden poliisin ja ambulanssin avulla. Mallon valmistautui tällä kertaa. Baker kuvaa kohtausta:

Mary oli etsimässä ja katsoi ulos, pitkä keittiöhaarukka kädessään kuin räppääjä. Kun hän heilutti minua haarukalla, astuin taaksepäin, recoilin poliisin päälle ja niin hämmentyneissä asioissa, että kun menimme oven läpi, Mary oli kadonnut. 'Katoaa' on liian tosiasiallinen sana; hän oli kadonnut kokonaan.

Leipuri ja poliisi etsivät taloa. Lopulta jalanjäljet ​​huomasivat talosta johtavan aidan vieressä olevaan tuoliin. Aidan yli oli naapurin omaisuus.

He viettivät viisi tuntia etsimällä molempia ominaisuuksia, kunnes lopulta löysivät "pienen romu sinistä calico kiinni alueen tapakaapin ovea eteen johtavan korkean ulkoportaan alle ovi."

Baker kuvaa Mallonin syntymistä kaapista:

Hän tuli taistelemaan ja kiroamaan, ja nämä molemmat pystyivät tekemään kauhistuttavalla tehokkuudella ja voimalla. Yritin vielä puhua hänen kanssaan järkevästi ja pyysin häntä uudestaan ​​antamaan minulle näytteet, mutta siitä ei ollut hyötyä. Siihen mennessä hän oli vakuuttunut siitä, että laki vainosi häntä hartaasti, kun hän ei ollut tehnyt mitään väärin. Hän tiesi, ettei hänellä ollut koskaan ollut lavantauti; Hän oli rehellisyydestään maniakkinen. En voinut tehdä mitään muuta kuin viedä hänet mukaamme. Poliisit nostivat hänet ambulanssiin ja minä istuin kirjaimellisesti hänen päällään sairaalaan; se oli kuin olisit häkissä vihaisen leijonan kanssa.

Mallon vietiin Willard Parker -sairaalaan New Yorkiin. Siellä otettiin ja tutkittiin näytteitä; lavantauti basilleja löydettiin hänen ulosteesta. Terveysosasto siirsi sitten Mallonin eristettyyn mökkiin (osa Riverside-sairaalaan) Pohjois-Brotherin saarella (itäjoessa lähellä Bronxia).

Mary Mallon otettiin väkisin ja vastoin hänen tahtoaan, ja hänet pidettiin ilman oikeudenkäyntiä. Hän ei ollut rikkonut lakia. Joten miten hallitus voisi lukita hänet eristämättä toistaiseksi?

Sitä ei ole helppo vastata. Terveysviranomaiset perustavat voimansa New Yorkin peruskirjan osioihin 1169 ja 1170:

"Terveyslautakunnan on käytettävä kaikkia kohtuullisia keinoja tautien tai elämän tai terveyden vaaran olemassaolon ja syiden selvittämiseksi ja niiden torjumiseksi koko kaupungissa." [Luku 1169]

"Kyseinen lauta voi poistaa tai saattaa viedä pois määrätylle paikalleen, henkilölle, joka on sairastettu tarttuvasta, tuhoeläimestä tai tarttuvasta taudista; on yksinomainen maksu ja valvonta sairaaloista tällaisten tapausten hoidosta. "[1170 §]

Tämä peruskirja on kirjoitettu ennen kuin kukaan tiesi "terveistä kantajista" - ihmisistä, jotka näyttivät terveiltä, ​​mutta joilla oli tarttuva muoto taudista, joka voi saastuttaa muita. Terveysviranomaiset uskoivat terveiden kantajien olevan vaarallisempia kuin taudista kärsivät, koska ei ole mitään keinoa tunnistaa visuaalisesti tervettä kantajaa niiden välttämiseksi.

Mutta monille terveen ihmisen lukitseminen tuntui väärin.

Itse Mary Mallon uskoi olevansa epäoikeudenmukaisesti vainottu. Hän ei voinut ymmärtää, kuinka hän olisi voinut levittää tautia ja aiheuttaa kuoleman, kun hän itse näytti terveeltä.

"Minulla ei ole koskaan ollut lavantauti elämässäni, ja olen aina ollut terveellistä. Miksi minun pitäisi karkottaa kuin spitaalinen ja pakottaa asumaan yksinolosuhteissa vain koiran kanssa seuralaiselle? "

Vuonna 1909 saatuaan kahden vuoden eristyksen Pohjoisverensaarelta Mallon haastoi terveysosaston.

Mallon synnytyksen aikana terveysviranomaiset olivat ottaneet ja analysoineet ulosteesta näytteitä Mallonista suunnilleen kerran viikossa. Näytteet palasivat ajoittain positiiviseksi lavantaudin suhteen, mutta enimmäkseen positiivisiksi (120: sta 163 näytteestä testattiin positiivinen).

Lähes vuotta ennen tutkimusta Mallon lähetti näytteitä ulosteestaan ​​myös yksityiseen laboratorioon, jossa kaikki näytteet osoittivat negatiivisen lavantaudin suhteen. Terveenä ja omien laboratoriotulostensa vuoksi Mallon uskoi pitävänsä häntä epäreilusti.

"Tämä väite, jonka mukaan olen jatkuvasti uhkaa lavantaudin leviämisessä, ei ole totta. Omien lääkäreideni mukaan minulla ei ole lavantauti-bakteereita. Olen viaton ihminen. En ole tehnyt rikoksia, ja minua kohdellaan kuin syrjäytynyttä - rikollista. Se on epäoikeudenmukaista, törkeää, sivistymätöntä. Vaikuttaa uskomattomalta, että kristillisessä yhteisössä puolustamatonta naista voidaan kohdella tällä tavalla. "

Mallon ei ymmärtänyt paljon lavantauti ja ei valitettavasti kukaan yrittänyt selittää sitä hänelle. Kaikilla ihmisillä ei ole voimakasta lavantautinta; joillakin ihmisillä voi olla niin heikko tapaus, että he vain kokevat flunssan kaltaiset oireet. Siten Mallonilla olisi voinut olla lavantauti, mutta koskaan tiennyt sitä.

Vaikka yleisesti tiedettiin tuolloin, että lavantauti voi levitä vedellä tai elintarvikkeilla, ihmiset, jotka ovat lavantautilajien tartuttamat voivat myös siirtää taudin tartunnan saaneesta ulosteesta pestyjen kautta ruokaan käsissä. Tästä syystä tartunnan saaneilla ihmisillä, jotka olivat kokkeja (kuten Mallon) tai ruoan käsittelijöillä, oli todennäköisin taudin leviäminen.

Tuomari päätti terveydenhuollon virkamiesten puolesta, ja Mallon, joka tunnetaan nykyään nimellä "Typhoid Mary", annettiin New Yorkin kaupungin terveyslautakunnan alaiseksi. Mallon palasi eristettyyn mökkiin Pohjois-Brotherin saarelta toivoen vapautuvansa.

Helmikuussa 1910 uusi terveyskomissaari päätti, että Mallon voi vapautua, kunhan hän suostuu koskaan työskentelemään kokkona. Pyrkiessään palauttamaan vapautensa, Mallon hyväksyi ehdot.

19. helmikuuta 1910 Mary Mallon sopi olevansa "valmis muuttamaan ammattiaan (kokin ammattia) ja antavan vakuutuksen vakuutuksella että hän ryhtyy vapautuksensa yhteydessä sellaisiin hygieniatoimenpiteisiin, jotka suojelevat niitä, joiden kanssa hän on kosketuksissa, infektiolta. "Hän oli silloin vapautetaan.

Jotkut ihmiset uskovat, että Mallonilla ei ole koskaan ollut aikomusta noudattaa terveysviranomaisten sääntöjä; siten he uskovat, että Mallonilla oli haitallinen tarkoitus ruoanlaittoon. Mutta se, että hän ei työskennellyt kokina, sai Mallonin palvelukseen muissa kotimaisissa tehtävissä, jotka eivät maksaneet yhtä hyvin.

Terveenä tunteessaan, Mallon ei edelleenkään uskonut, että hän voisi levittää lavantauti. Vaikka alussa Mallon yritti olla pesula ja työskenteli muilla töillä, syystä, jota ei ole jätetty mihinkään asiakirjaan, Mallon palasi lopulta takaisin kokiksi.

Tammikuussa 1915 (melkein viisi vuotta Mallonin vapauttamisen jälkeen) Manhattanin Sloane-äitiyslaitoksessa kärsi lavantauti. 25 ihmistä sairastui ja kaksi heistä kuoli. Pian todisteet viittasivat äskettäin palkattuun kokkiin, rouvaan. Brown - ja rouva Brown oli todella Mary Mallon, käyttäen a salanimi.

Jos yleisö olisi osoittanut Mary Mallonille jonkinlaista myötätuntoa ensimmäisen synnytysajansa aikana, koska hän oli tahaton lavantauti, kaikki sympatiat hävisivät hänen sieppauksensa jälkeen. Tällä kertaa tyypifinen Mary tiesi terveen kantajan asemastaan, vaikka hän ei uskonut sitä; siten hän aiheutti halukkaasti ja tietoisesti kipua ja kuolemaa uhreilleen. Salanimen käyttäminen sai entistä useammat ihmiset tuntemaan, että Mallon tiesi olevansa syyllinen.

Mallon lähetettiin jälleen Pohjois-veljen saarelle asumaan samassa erillisessä mökissä, jonka hän oli asunut viimeisen synnytystään aikana. Vielä 23 vuotta Mary Mallon pysyi vangittuna saarella.

Tarkka elämä, jonka hän johti saarella, on epäselvä, mutta tiedetään, että hän auttoi tuberkuloosisairaalan ympärillä, saaden nimityksen "sairaanhoitaja" vuonna 1922 ja sitten "sairaalan avustaja" joskus myöhemmin. Vuonna 1925 Mallon alkoi auttaa sairaalan laboratoriossa.

Joulukuussa 1932 Mary Mallon kärsi suuresta tahti se jätti hänet halvaantuneeksi. Sitten hänet siirrettiin mökiltä sänkyyn saaren sairaalan lastenosastolla, jossa hän oleskeli kuolemaansa kuusi vuotta myöhemmin, 11. marraskuuta 1938.

Vaikka Mallon oli ensimmäinen löydetty kantaja, hän ei ollut tuolloin ainoa terveellinen lavantaudin kantaja. Pelkästään New Yorkin osavaltiossa ilmoitettiin arviolta 3 000–4 500 uutta lavantautitapausta ja niin oli arvioi, että noin kolme prosenttia lavantautiin tarttuvista tulee kantajiksi, mikä luo 90–135 uutta kantajaa vuosi. Siihen mennessä, kun Mallon kuoli, New Yorkissa oli havaittu yli 400 muuta tervettä kantajaa.

Mallon ei ollut myöskään tappavin. Mallon syynä oli seitsemänkymmentä seitsemää sairautta ja kolme kuolemaa, kun taas Tony Labella (toinen terveellinen kantaja) aiheutti 122 ihmisen sairastumisen ja viisi kuolemaa. Labella eristettiin kahden viikon ajan ja vapautettiin sitten.

Mallon ei ollut ainoa terveellinen kantaja, joka rikkoi terveysviranomaisten sääntöjä kuultuaan heidän tarttuvasta asemastaan. Alphonse Cotilsin, ravintolan ja leipomon omistajan, käskettiin olemaan valmistamatta ruokaa muille ihmisille. Kun terveysviranomaiset löysivät hänet takaisin töihin, he sopivat päästävänsä hänet vapaaksi, kun hän lupasi harjoittaa liiketoimintaa puhelimitse.

Joten miksi Mary Mallonia muistetaan niin surullisesti nimellä "Typhoid Mary?" Miksi hän oli ainoa terveellinen kantaja, joka oli eristetty elämää varten? Näihin kysymyksiin on vaikea vastata. Judith Leavitt, kirjoittanut Typhoid Mary, uskoo, että hänen henkilöllisyytensä myötävaikutti äärimmäiseen kohteluun, jota hän sai terveysviranomaisilta.

Leavitt väittää, että oli ennakkoluulo vastaan ​​Mallonia vastaan ​​paitsi olemisesta irlantilainen ja a nainen, mutta myös siitä, että hän on kotipalvelija, ettei hänellä ole perhettä, että häntä ei pidetä "leivän ansaitsijana", jolla on malttinsa ja joka ei usko hänen kantaja-asemaansa.

Elämänsä aikana Mary Mallon kokenut äärimmäisen rangaistuksen sellaisesta, josta hänellä ei ollut hallintaa, ja jostakin syystä se on mennyt historiaan vältetyksi ja ilkeäksi "Typhoid Maryksi".

• Brooks, J. "Tyypian Marian surullinen ja traaginen elämä." CMAJ:154.6 (1996): 915–16. Tulosta. Kanadan lääketieteellisen yhdistyksen lehti (Journal de l'Association medicale canadienne)
• Leavitt, Judith Walzer. "Typhoid Mary: vangittu kansalaisten terveyteen." Boston: Beacon Press, 1996.
• Marineli, Filio, et ai. "Mary Mallon (1869–1938) ja lavantaudin kuume." Annostelut gastroenterologiasta 26.2 (2013): 132–34. Tulosta.
• Moorhead, Robert. "William Budd ja tavanpuutos." Lehti Royal Society of Medicine 95.11 (2002): 561–64. Tulosta.
• Soper, G. A. "Kyyrettömän Marian utelias ura." Tiedote New Yorkin lääketieteen akatemiasta 15.10 (1939): 698–712. Tulosta.