Ennen Obamacarea, kansallinen sairausvakuutussuunnitelma

Vuonna 2009, Presidentti Barack Obama julkisti ehdotuksensa suunnitelmasta, jonka tarkoituksena on vähentää terveydenhuollon kohoavia kustannuksia tarjoamalla kaikille amerikkalaisille sairausvakuutus. Kongressi hyväksyi suunnitelman, jonka otsikko oli Healthcare America tuolloin, vuoden 2010 potilaiden suojelua ja edullista hoitoa koskevana laina. Seuraava, vuonna 2009 julkaistu artikkeli hahmottelee presidentti Obaman alkuperäistä näkemystä siitä, mitä me nyt tunnetaan nimellä Obamacare.

Avainkortit: Alkuperäinen Obamacare

Presidentti Obama ehdottaa todennäköisesti tänä vuonna kansallista sairausvakuutussuunnitelmaa, jota liittohallitus hallinnoi vaihtoehtona yksityiselle sairausvakuutukselle. Huolimatta yleisen sairausvakuutussuunnitelman valtavista kustannuksista, joiden arvioidaan olevan jopa 2 biljoonaa dollaria 10 vuodessa, tuki suunnitelmalle kasvaa kongressissa. Obama ja demokraattisen kongressin johtajat väittävät, että vähentämällä terveydenhuollon kustannuksia yleinen sairausvakuutussuunnitelma auttaisi todella vähentämään kansallista alijäämää. Vastustajat väittävät, että säästöillä, tosiasiallisesti, olisi vain pieni vaikutus alijäämään.

Vaikka politiikka ja Kansallistetun terveydenhoidon edut ja haitat On keskusteltu vuosien ajan, presidentti Obaman terveydenhuollon uudistusohjelman kansallisella sairausvakuutusalalla näyttää olevan hyvät mahdollisuudet tapahtua. Toistaiseksi Obaman kansallisen sairausvakuutussuunnitelman puitteet kuvataan parhaiten Jacob Hackerin ”Terveydenhuolto Amerikassa”Suunnitelma.

Kuten Jacob Hacker on kuvaillut Talouspoliittinen instituutti, kansallinen sairausvakuutussuunnitelma - “Terveydenhuolto Amerikassa”- yrityksiä tarjota kohtuuhintaisia ​​sairausvakuutuksia kaikille muille kuin vanhuksille amerikkalaisille a yhdistelmä uutta Medicare-kaltaista ohjelmaa, jonka hallitus tarjoaa ja nykyinen työnantaja terveyssuunnitelmat.

Terveydenhuollon piirissä Amerikassa jokainen Yhdysvaltain laillinen asukas, jota ei koske Medicare tai työnantajan toimittama suunnitelma, voisi ostaa vakuutuksen Health Care for America -ohjelman kautta. Kuten tällä hetkellä tekee Medicare, liittovaltion hallitus tekisi neuvottelut halvemmista hinnoista ja päivitetystä hoidosta jokaiselle Yhdysvaltain terveydenhuollon ilmoittautuneelle. Kaikki Amerikan terveydenhuollon ilmoittautuneet voivat valita kattavuuden edulliseen Medicare-kaltaiseen suunnitelmatarjontaan he voivat valita lääkäreiden vapaan valinnan tai valikoiman kalliimpia, kattavia yksityisiä sairausvakuutuksia suunnitelmia.

Suunnitelman maksamiseksi kaikkien Yhdysvaltain työnantajien odotetaan tarjoavan joko työntekijöilleen terveydenhuollon laadun, joka on yhtä hyvä kuin Health Care for America tai maksaa vaatimaton palkkasummalle perustuva vero tukeakseen Health Care for Americaa ja auttaakseen työntekijöitään ostamaan omaa kattavuus. Prosessi olisi samanlainen kuin miten työnantajat maksavat tällä hetkellä työttömyysveroa valtion rahoittamiseksi työttömyyskorvausohjelmat.

Itsenäiset ammatinharjoittajat voisivat ostaa vakuutuksen Health Care for America -ohjelmasta maksamalla saman palkanlaskentaveron kuin työnantajat. Henkilöt, jotka eivät ole työpaikalla, voisivat ostaa vakuutuksen maksamalla vakuutuksia vuositulojensa perusteella. Lisäksi liittovaltion hallitus tarjoaisi osavaltioille kannustimia ilmoittaa jäljellä olevat vakuuttamattomat henkilöt Amerikan terveydenhuoltoon.

Muut kuin vanhukset ovat Medicaren ja S-CHIP: n (valtion lasten sairausvakuutusohjelma) edunsaajia ilmoittautuu automaattisesti Health Care for America -suunnitelmaan joko työnantajiensa tai erikseen.

Yhteenvetona, Healthcare for America -suunnitelman kannattajat sanovat, että se tarjoaisi Yhdysvalloille yleisen terveydenhuollon kattavuuden:

• olla kaikkien laillisten yhdysvaltalaisten asukkaiden käytettävissä ilman hyvää työpaikan kattavuutta;
• vaaditaan, että työnantajat (ja itsenäiset ammatinharjoittajat) joko ostavat vakuutuksen, joka on verrattavissa Health Care for America -ohjelmaan kaikilta heidän työntekijöitä tai maksavat suhteellisen vaatimattoman palkanmaksun (6% palkkasummasta) kaikkien Yhdysvaltojen terveydenhuollon rahoittamiseen työntekijät; ja
• vaaditaan, että vakuuttamattomat amerikkalaiset joko ostavat yksityisen vakuutuksen tai ostavat Health Care for America -suunnitelman.

Henkilöille, joille on jo myönnetty työnantajan tarjoama sairausvakuutus, Healthcare for America käytännössä poistaisi äkillisesti erittäin todellisen uhan menettää vakuutuksensa lomauttamisen vuoksi.

Tukijoiden mukaan Healthcare for America tarjoaa kattavan kattavuuden. Kaikkien nykyisten Medicare-etujen ohella suunnitelma kattaa mielenterveyden sekä äitien ja lasten terveyden. Toisin kuin Medicare, Amerikan terveydenhuolto asettaa rajoitukset ilmoittautuneiden maksamille vuotuisille kokonaismääräisille kustannuksille. Huumeiden kattavuus toimitettaisiin suoraan Amerikan terveydenhuollossa, ei yksityisten terveyssuunnitelmien sijasta. Lääkehoitoa muutetaan niin, että se antaa ikääntyneille ja vammaisille saman suoran huumeiden kattavuuden. Lisäksi kaikille edunsaajille suoritettaisiin ennaltaehkäiseviä ja lapsille sopivia tarkistuksia ilman erillisiä kustannuksia.

Kuten ehdotettiin, enimmäismääräinen kuukausittainen Health Care for America -palkkio olisi 70 dollaria yksilölle, 140 dollaria parille, 130 dollaria yksinhuoltajaperheelle ja 200 dollaria kaikille muille perheille. Niille, jotka on sisällytetty suunnitelmaan työpaikallaan, kaikille, joiden tulot olivat alle 200% köyhyydestä taso (noin 10 000 dollaria yksilöltä ja 20 000 dollaria neljän perheen perheeltä) ei maksaisi ylimääräistä palkkioita. Suunnitelma tarjoaisi myös laajaa, mutta toistaiseksi määrittelemätöntä tukea ilmoittautuneille auttaakseen heitä varautumaan.

Terveydenhuolto Amerikan kattavuus olisi jatkuvaa ja taattua. Rekisteröitymisen jälkeen yksilöt tai perheet pysyisivät vakuutena, elleivät he kuulu työnantajansa kautta kelpuutettuun yksityiseen vakuutussuunnitelmaan.