Miksi rasismi terveydenhuollossa on edelleen ongelma

Eugeenit, erilliset sairaalat ja Tuskegee Syphilis -tutkimus kuvaavat kuinka läpäisevä Rasismi terveydenhuollossa kerran oli. Mutta jopa tänään, rodullinen puolueellisuus on edelleen tekijä lääketieteessä.

Sillä aikaa rodulliset vähemmistöt - niitä ei enää tietoisesti käytetä marsuina lääketieteelliseen tutkimukseen tai evätään pääsy sairaalaan, koska heidän ihonvärinsä, tutkimuksissa on havaittu, että he eivät saa samaa hoitotasoa kuin valkoiset kollegansa. Terveydenhuollon monimuotoisuuden koulutuksen puute ja lääkäreiden ja potilaiden heikko kulttuurienvälinen viestintä ovat joitain syitä lääketieteellisen rasismin jatkumiseen.

Rasismi vaikuttaa edelleen terveydenhuoltoon, koska monet lääkärit pysyvät tietämättä heidän alitajuisista rodun puolueellisuuksistaan, julkaistu tutkimuksessa American Journal of Public Health maaliskuussa 2012. Tutkimuksessa todettiin, että huikeat kaksi kolmasosaa lääkäreistä osoittivat rodullista puolueellisuutta potilaita kohtaan. Tutkijat päättivät tämän pyytämällä lääkäreitä täyttämään implisiittisen yhdistyksen testin, tietokoneistetun arvioinnin, joka laskee kuinka nopeasti koehenkilöt yhdistävät ihmisiä eri rodusta

Tutkimukseen osallistuneita lääkäreitä pyydettiin myös liittämään rotujen ryhmät termeihin, jotka osoittavat lääketieteellisen noudattamisen. Tutkijat havaitsivat, että lääkärit osoittivat kohtalaista mustan vastaista puolueellisuutta ja ajattelivat valkoisten potilaidensa olevan todennäköisesti "vaatimustenmukaisia". 48 prosenttia terveydenhuollon ammattilaisista oli valkoisia, 22 prosenttia oli mustia ja 30 prosenttia aasialaisia. Muilla kuin mustalla terveydenhuollon ammattilaisilla oli enemmän valkoista puolueellisuutta, kun taas mustalla terveydenhuollon ammattilaisilla ei ollut puolueellisuutta minkään ryhmän puolesta tai sitä vastaan.

Tutkimuksen tulos oli erityisen yllättävä, kun otetaan huomioon, että osallistuneet lääkärit palvelivat Baltimoren keskustassa ja olivat - joka on kiinnostunut palvelemaan heikommassa asemassa olevia yhteisöjä, pääkirjailijan, Dr. Lisa Cooperin mukaan John Hopkinsin yliopistossa Lääketiede. Aikaisemmin lääkärit eivät huomanneet, että he mieluummin valkoisia kuin mustia potilaita.

"Alitajunnan asenteiden muuttaminen on vaikeaa, mutta voimme muuttaa toimintatapojamme, kun saamme tietoisiksi heistä", Cooper sanoo. "Tutkijoiden, kouluttajien ja terveydenhuollon ammattilaisten on työskenneltävä yhdessä keinoin vähentää näiden asenteiden kielteisiä vaikutuksia terveydenhuollon käyttäytymiseen."

Rotu-puolueellisuudet terveydenhuollossa vaikuttavat myös tapaan, jolla lääkärit kommunikoivat väri-potilaidensa kanssa. Cooperin mukaan lääkärit, joilla on rodullista puolueellisuutta, luennoivat yleensä mustia potilaita, puhuvat heille hitaammin ja pidentävät toimistovierailujaan pidempään. Tällaisella tavalla käyttäytyneet lääkärit saivat potilaat tyypillisesti vähemmän tietoisiksi terveydenhuollostaan.

Tutkijat päättivät tämän, koska tutkimus sisälsi myös analyysin 40 terveydenhuollon ammattihenkilön ja 269 potilaan välisistä käynteistä tammikuusta 2002 elokuuhun 2006. Potilaat täyttivät tutkimuksen lääkärikäynneistään lääkärien tapaamisen jälkeen. Huono viestintä lääkäreiden ja potilaiden välillä voi johtaa potilaiden peruuttamiseen seurantakäynneistä, koska he tuntevat vähemmän luottamusta lääkäriinsä. Potilaiden kanssa käydyissä keskusteluissa hallitsevat lääkärit ovat myös vaarassa saada potilaat tuntemaan ikään kuin he eivät välitä heidän tunne- ja henkisistä tarpeistaan.

Bias lääketieteessä voi myös johtaa lääkäreihin hallita riittämättä vähemmistöpotilaiden kipuja. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että lääkärit ovat haluttomia antamaan mustapotilaille voimakkaita annoksia kipulääkkeitä. Washingtonin yliopiston vuonna 2012 julkaistussa tutkimuksessa havaittiin, että lastenlääkäreitä, jotka osoittivat valkovalkoista puolueellisuutta, oli enemmän taipuvainen antamaan mustille potilaille, joille on tehty kirurginen toimenpide, ibuprofeenia tehokkaamman lääkkeen sijasta oksikodonin.

Lisätutkimuksissa havaittiin, että lääkärit olivat vähemmän todennäköisesti tarkkailemassa sirppisoluanemiasta kärsivien mustien lasten kipua tai antaa mustille miehille, jotka käyvät ensiapupaikoissa rintakipuvalituksilla, kuten sydämen seurannassa ja rinnassa Röntgenkuvat. Michiganin yliopiston vuoden 2010 terveystutkimuksessa todettiin jopa, että kivuklinikoihin suuntautuneet mustat potilaat saivat noin puolet valkoisten potilaiden vastaanottamista lääkkeistä. Kollektiivisesti nämä tutkimukset osoittavat, että rodulliset puolueellisuudet lääketieteessä vaikuttavat edelleen vähemmistöpotilaiden saaman hoidon laatuun.

Lääketieteellinen rasismi ei katoa, elleivät lääkärit saa tarvittavaa koulutusta monenlaisten potilaiden hoitamiseksi. Hänen kirjassaan Musta ja sininen: Lääketieteellisen rasismin alkuperä ja seuraukset, Tohtori John M. Austinin Teksasin yliopiston germaanisen tutkimuksen puheenjohtaja Hobermanin mukaan rodun puolueellisuus jatkuu lääketiede, koska lääketieteelliset koulut eivät opeta opiskelijoille lääketieteellisen rasismin historiaa tai anna heille sopiva monimuotoisuuskoulutus.

Hoberman kertoi Murietta Daily Journal että lääketieteellisten koulujen on kehitettävä rotujen välisiä suhteita koskevia ohjelmia, jos lääketieteellinen rasismi lopetetaan. Tällainen koulutus on välttämätöntä, koska lääkärit, kuten tutkimukset paljastavat, eivät ole immuuneja rasismia vastaan. Mutta on epätodennäköistä, että lääkärit kohtaavat puolueellisuutensa, jos lääketieteelliset koulut ja laitokset eivät vaadi niitä tekemään niin.