Pitäisikö Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmä kansallistaa?

Pitäisikö Yhdysvaltojen hyväksyä kansallistettu sairausvakuutussuunnitelma tai yleinen lääketieteellinen lääke, jossa lääkärit, sairaalat ja terveydenhuollon toimitusjärjestelmä olisivat liittovaltion valvonnassa hallitus?

Sairausvakuutus on edelleen yli 43 miljoonalle Yhdysvaltain kansalaiselle saavuttamaton ylellisyys. Miljoonat elävät reunalla vain minimaalisella, rajoitetulla kattavuudella. Koska terveydenhuollon kustannukset nousevat edelleen ja amerikkalaisten yleinen terveys on edelleen suhteellisen heikko verrattuna vastaaviin teollistuneisiin maihin, vakuuttamattomien joukot kasvavat edelleen.

Terveydenhuollon menot kasvoivat 7,7 prosenttia vain yhdessä vuodessa vuoden 2003 aikana - neljä kertaa inflaatio.

Monet Yhdysvaltain työnantajat luopuvat työntekijöidensä terveydenhuoltosuunnitelmista, koska heidän sairausvakuutusmaksukulut kasvavat noin 11 prosenttia vuodessa. Kolmen huollettavana olevan työntekijän terveydenhuolto maksaa työnantajalle noin 10 000 dollaria vuodessa. Yhden työntekijän palkkiot ovat keskimäärin 3 695 dollaria vuodessa.

Monet viittaavat siihen, että Amerikan terveydenhuoltoratkaisu on kansallistettu terveyssuunnitelma, jonka nojalla kaikille tarjotaan terveydenhoitoa kansalaisista maksaisi liittohallitus, ja lääkärit ja sairaalat toimittaisivat heille hallitus. Mitkä ovat kansallistetun terveydenhuollon hyvät ja ei niin hyvät kohdat?

• Kansallistettu sairausvakuutus alentaisi amerikkalaisten valmistamien kulutustavaroiden kustannuksia. Työnantajat siirtävät luonnollisesti työntekijöiden sairausvakuutuksen nousevat kustannukset kuluttajille. Lopputulos? Yhdysvaltain kuluttajat maksavat enemmän ja maan kyky kilpailla maailmankaupassa heikkenee. Tuotteet maista, joissa terveydenhuolto on kansallistettu, yksinkertaisesti maksavat vähemmän.
• Kansallistettu sairausvakuutus olisi hyödyllistä yhdysvaltalaisille työntekijöille. Tästä johtuva amerikkalaisten valmistamien tavaroiden kustannusten aleneminen auttaisi yhdysvaltalaisia ​​yrityksiä kilpailemaan maailmankaupassa ja pitäisi siten enemmän työpaikkoja kotona. Työntekijät saisivat liikkuvuuden. Liian monet amerikkalaiset pysyvät töissä, joista he eivät pidä tai epäröivät aloittaa oman yrityksen pelossa menettää sairausvakuutuksensa. Työnantajan tarjoamalla sairausvakuutuksella on taipumus tukahduttaa innovaatioita.

• Kansallistettu sairausvakuutus ei takaa yhtäläistä pääsyä terveydenhuoltojärjestelmään. Kanadan ja Yhdistyneen kuningaskunnan vanhukset ilmoittavat, että terveydenhuollon saaminen on huomattavasti vaikeampaa kuin Yhdysvaltain eläkeläisillä. Vaikka Uuden-Seelannin loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminnan hoito-ohjeet viittaavat siihen, että ikä ei saisi olla ainoa tekijä tukikelpoisuuden määrittämisessä, niissä todetaan, että "tavallisesti Yli 75-vuotiaita ei pidä hyväksyä. "Tämän maan vanhusten munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden terminaaliseen epäonnistukseen Uudessa-Seelannissa ei ole yksityistä dialyysiä tilat.
• Lääketieteen alan poistaminen ilmaisesta yritysjärjestelmästä pyrkii heikentämään terveydenhuollon yleistä laatua. Tutkimuksen perusteella on osoitettu, että terveydenhuollon laatu on Yhdysvalloissa tyypillisesti korkeampaa kuin missään muussa maassa, mukaan lukien ne, joilla on kansallistettu sairausvakuutus. Yhdysvalloissa rinta- ja eturauhassyöpäkuolleisuus on alhaisempi kuin Uudessa-Seelannissa, Isossa-Britanniassa, Saksassa, Kanadassa, Ranskassa ja Australiassa.
• Saksa, Ruotsi ja Australia ovat nyt luomassa vapaamarkkinavaihtoehtoja yrittääkseen lievittää kansallistettujen terveydenhuoltojärjestelmiensä aiheuttamia ongelmia. Nämä maat todellakin oppivat, että paras tapa laadukkaan terveydenhuollon tarjoamiseksi ei ole pikemminkin potilasvoimaa kuin enemmän hallituksen valtaa.

Amerikan kuluttajainstituutin äskettäin suorittama kansallinen tutkimus osoitti, että amerikkalaiset kuluttajat jakautuvat keskenään heidän tukensa kansallistetulle terveyssuunnitelmalle, jossa lääkärit ja sairaalat olisivat liittohallituksen alaisia kontrolli. Tutkimuksen mukaan 43% kannattaa tällaista suunnitelmaa, kun taas 50% vastustaa suunnitelmaa.

Tutkimus osoitti, että demokraatit kannattavat todennäköisemmin kuin republikaanit kansallistettua suunnitelmaa (54% vs. 27%). Itsenäiset henkilöt heijastavat kokonaismäärää (43% kannattaa). Afrikkalaiset amerikkalaiset ja latinalaisamerikkalaiset suostuvat todennäköisemmin kansallistettuun terveyssuunnitelmaan (55%), kun vain valkoihoisissa 41% ja aasialaisissa vain 27%. Tutkimus osoittaa myös, että varakkaat kuluttajat (yli 100 000 dollaria ansaitsevissa kotitalouksissa 31%) eivät ole niin sopivia tuetaan kansallista terveyssuunnitelmaa verrattuna pienituloisiin kuluttajiin (47 prosenttia kotitalouksissa, jotka ansaitsevat alle 15 prosenttia) $25,000). Instituutin asiantuntijan ja strategisen mielipiteen tutkimuksen johtajan Anne Danehyn mukaan "tutkimus heijastaa suuria eroja Kuluttajien mielipide, mikä viittaa siihen, että päätöksentekijät pyrkivät pääsemään yksimielisyyteen siitä, miten parhaiten käsitellä näitä tärkeitä kansallisia asioita kysymyksiä."

Yhdysvaltain edustaja 27. helmikuuta 2019 Pramila Jayapal [demokraatti, WA] esitteli Medicare for All Actin 2019. Jos se otetaan käyttöön, se asettaa kaikki amerikkalaiset iästä tai sairaudesta riippumatta Medicaren kaltaiseen sairausvakuutussuunnitelmaan kahden vuoden kuluessa.

Medicare for All -suunnitelma kieltää työnantajia tarjoamasta työntekijöilleen yksityisiä vakuutussuunnitelmia kilpailla Medicaren kanssa. Vaikka reseptilääkkeistä saataisiin joitain valtion tukemia maksuja, lääketieteellisestä hoidosta ei aiheutuisi lisäkustannuksia. Kaikkien muiden nykyisten Medicare-etujen ohella suunnitelma kattaa pitkäaikaisen kotihoitotyön sekä pre- ja aborttihoidon. Nykyiset Medicare- ja Medicaid-ilmoittautuneet siirtyisivät myös uuteen suunnitelmaan, mutta veteraanit Terveyshallinto ja Intian terveyspalvelu jatkavat omien terveydenhuoltosuunnitelmiensa tarjoamista.

Eri talodemokraatit olivat ottaneet käyttöön Medicare for All Actin vuodesta 2003 lähtien, mutta ovat saaneet ennätyksellisen määrän demokraattien tukijoita vuonna 2017. Vaikka vuoden 2019 versiossa on vähän välitöntä läpäisymahdollisuutta, etenkin republikaanien hallinnassa olevassa senaatissa, se auttaa väistämättä muovaamaan tulevaisuuden uudistettua Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmää.