Masennuslääkkeen Prozacin historia

Prozac on fluoksetiinihydrokloridin rekisteröity tavaramerkki, joka on yksi maailman laajimmin määrättyjä lääkkeitä masennuslääkkeet. Se oli ensimmäinen tuote masennuslääkkeiden pääluokassa, nimeltään selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät - tai SSRI: t. Lääkkeen historia ulottui 1970-luvun alkupuolelle, jolloin serotoniinin rooli masennuksessa alkoi ilmaantua, David T.: n mukaan. Wong, K.W. Perry ja F.P. Bymaster syyskuun 2005 artikkelissaan "Fluoksetiinihydrokloridin (Prozac) löytö" julkaistiin lehdessä "Nature Reviews: Drug Discovery"."He lisäävät:

"Nämä tutkimukset johtivat selektiivisen serotoniinin takaisinoton estäjän fluoksetiinihydrokloridin (Prozac; Eli Lilly), jonka Yhdysvaltain FDA hyväksyi masennuksen hoitoon vuonna 1987. "

Prozac tuotiin ensimmäisen kerran Yhdysvaltain markkinoille tammikuussa 1988, ja se sai "eniten määräämänsä" aseman kahden vuoden aikana.

Prozacin tarina alkoi, kun biokemisti Ray W. Fuller tuli Eli Lillyyn töihin vuonna 1963 Tiedehistorian instituutti:

"Tutkimuksessaan Fuller oli käyttänyt rotoja, joita oli hoidettu klooriamfetamiinilla, joka inhiboi serotoniinin tuotantoa, mittaamaan muiden lääkkeiden vaikutuksia serotoniinitasoon. Fuller uskoi, että tämä menetelmä välittäisi aivokemian tutkimusta. "

Kaksi muuta tutkijaa, Bryan Molloy ja Wong - jotka ovat avustaneet aiemmin johdannossa mainittua artikkelia - liittyivät Fulleriin hänen työhönsä Eli Lillyssä. Vuonna 1971 sekä Molloy että Wong osallistuivat neurotransmissio-luentoon, jonka piti Johns Hopkinsin yliopiston tutkija Solomon Snyder, instituutti toteaa. Snyder "oli maadoittanut rottien aivot, erottanut hermoston päät ja luonut otteen hermon pääteistä, jotka toimivat samalla tavalla kuin elävät hermosolut".

Sitten Wong käytti tätä tekniikkaa testatakseen erilaisten yhdisteiden vaikutuksia, joista yhden havaittiin estävän serotoniinin takaisinoton ilman sivuvaikutuksia. Yhdisteestä, fluoksetiinista, tuli lääke, jonka nimi oli lopulta Prozac.

Mielenkiintoista on, että Eli Lilly testasi ensin Prozacia korkean verenpaineen hoitamiseksi ja sitten "liikalihavuuden vastaiseksi aineeksi", totesi Anna Moore vuoden 2007 artikkelissa Huoltaja, brittiläinen sanomalehti. Lopulta Fullerin, Malloyn ja Wongin jatkotutkimusten jälkeen Eli Lilly haki ja sai FDA: n hyväksynnän. (joulukuussa 1987) ja seuraava kuukausi alkoivat markkinoida Prozacia "onnellisena läpipainopakkauksessa", Moore huomioitu.

Lääkkeen myynti alkoi: Vuoden 1988 loppuun mennessä Amerikassa oli toimitettu 2,5 miljoonaa lääkemääräystä Siddhartha Mukherjeelle artikkelissaan "Post-Prozacin kansa: Masennuksen hoitamisen tiede ja historia" julkaistu sisään New York Times -lehti huhtikuussa 2002, vuonna, jolloin Prozacin reseptien määrä oli noussut yli 33 miljoonaan vuodessa.

Vaikka muut masennuslääkkeet ovatkin ottaneet kärkipaikat, Prozac oli edelleen Yhdysvaltojen kuudenneksi suosituin tällainen lääke 24,5 miljoonalla vuotuiset reseptit vuonna 2015, Tim Hrenchirin heinäkuussa 2018 julkaisemassa artikkelissa "10 eniten määrättyä masennuslääkettä" mukaan päällä NewsMax Health.

Prozac vaikuttaa lisäämällä aivojen serotoniinitasoja, välittäjäaineita, joiden uskotaan vaikuttavan nukkumiseen, ruokahaluun, aggressioon ja mielialaan. Neurotransmitterit ovat kemikaaleja, jotka kuljettavat viestejä hermosolujen välillä. Yksi solu erittää ne ja reseptoriproteiinit ottavat ne toisen pintaan. Hermovälittäjä hävitetään tai palautetaan soluun, joka teki sen viestin toimittamisen jälkeen. Tätä prosessia kutsutaan takaisinottoksi.

Serotoniinin vaikutus vahvistuu, kun takaisinotto estyy. Vaikka ei ole täysin tiedossa, miksi välittäjäainetasojen nousu vähentää masennuksen vakavuutta, voi olla, että lisääntyneet serotoniinitasot aiheuttavat muutoksia aivot välittäjäaineita sitovien reseptorien pitoisuus. Tämä saattaa tehdä aivoista fyysisesti kykeneviä tuntemaan olonsa hyväksi.

Käyttöönotonsa jälkeen Yhdysvalloista Prozac on tavannut tutkijoiden, potilaiden ja lääkäreiden sekoitettuja arvosteluita ja provosoinut osuutensa keskustelusta.

Elizabeth Wurtzel kirjoitti vuonna 1994 teoksessaan ”Prozac Nation” melkein "transsendenttisesta kokemuksesta" sen jälkeen kun hän aloitti lääkkeen liikkumisen "vaikutuksen puuttumisesta, tunteen puuttumisesta, vastauksen puutteesta, mielenkiinnon puuttumisesta" ja "itsemurha-unelma" yleisesti autuaaksi osavaltio. Itse asiassa Wurtzelin kirja auttoi masennuslääkettä saamaan vielä suuremman suosion. Peter Kramer kirjoitti vuonna 1993 kirjassaan "Prozacin kuunteleminen" termin "paremmin kuin hyvin" kuvailemaan potilaan tuntemusta lääkkeen ottamisen jälkeen.

Mutta toiset alkoivat kyseenalaistaa Prozacin tehokkuutta, kuten psykologi Irving Kirsch, joka kirjoitti artikkelin vuonna 1998 lehdessä Ennaltaehkäisy ja hoito nimeltään ”Kuuntelee Prozacia, mutta kuulee plaseboa", Jossa hän väitti, että masennuslääkkeet, mukaan lukien Prozac, olivat paljon vähemmän tehokkaita kuin yleisesti uskottiin. Vuonna 2010 hän julkaisi saman väitteen sisältävän kirjan nimeltä "Keisarin uudet lääkkeet: masennuslääkkeen myttin räjähtäminen".

Suoritettiin kliinisiä tutkimuksia, joissa sekä tuettiin että kyseenalaistettiin Prozacin teho. Esimerkiksi Jay C. Fournier, et ai., Vuoden 2010 artikkelissa, joka julkaistiin JAMA, nimeltään "Masennuslääkkeiden lääkevaikutukset ja masennuksen vakavuus: potilastason meta-analyysi"arvioi potilaiden tietoja kuudesta tutkimuksesta ja havaitsi, että kaikilla masennuslääkkeillä, mukaan lukien fluoksetiinihydrokloridi, oli" minimaalinen teho lievässä tai kohtalaisessa masennuksessa ". Sitä vastoin vuonna 2009 tehdyssä kirjallisen systemaattisen katsauksen yhteydessä National Institute of Care and Clinical Excellence totesi, että SSRI-lääkkeiden tehokkuudesta on olemassa vahvaa näyttöä, mukaan lukien Prozac.

PBS Ihmiset ja löytöt Sivustonsa osiossa todetaan, että myös raportteja ilmeni, että jotkut potilaat kokivat itsemurhia Prozacin ollessaan. Muita kielteisiä viittauksia Prozaciin alkoi myös esiintyä yhteiskunnassa, PBS toteaa:

"Lakimiehet alkoivat puolustaa murha-epäiltyjä sanomalla, että mitä he tekivätkin, se oli huumeen - Prozacin vaikutuksen alainen."

Kaiken kaikkiaan Prozacia vastaan ​​tapahtui vastavälityksiä ja myöhemmin vastavälityksiä. Lääke lopulta asettui masennuslääkkeiden pakkauksen keskelle. Kuten huomautettiin, Prozac ei ole enää eniten määrätty masennuslääke, mutta sillä on edelleen paikkansa "apteekkarin valmisteissa". kuten PBS kuvaa: Se on nykyään yksi niistä kymmenestä Yhdysvaltain huumeesta, joita edelleen määrätään miljoonille antidepressio.